Определение понятия

В медицинской и ветеринарной науке так называется тяжелое патологическое состояние, вызванное последствиями септического процесса в организме (нагноившаяся рана, флегмона, пиодерма). Если перевести термин с благородной латыни, получится не слишком-то благозвучное слово, «гнилокровие». Символизирует!Следует помнить, что сепсис — это не заражение крови, как многие думают. Такое состояние называется септицемией и входит в состав понятия «Септическое поражение». Сама патология развивается сравнительно просто: когда защитные силы организма ослаблены (особенно в случае разлитого гнойного воспаления), продукты распада из очагов нагноения могут легко попадать в кровь и разноситься по всему организму. Как следствие — жесточайший токсикоз, нервные явления, летальный исход…

Пожалуй, самым неприятным явлением при этом все же является септицемия. Когда в крови полно гноеродной микрофлоры, образование абсцессов во внутренних органах — лишь вопрос времени.

Как происходит лечение сепсиса

При сепсисе животному требуется комплексное лечение. Как правило, в первую очередь проводится дезинтоксикация. Данный метод предполагает вливание в организм кошки солевого раствора и введение диуретиков (Допамин или Фуросемид).

Далее проводится операция по удалению первичного воспалительного очага – флегмона, абсцесса или гнойника. Для поддержания ССС применяют специальные растворы на коллоидной основе, которые стабилизируют АД и защищают от проявления гиповолемии.

На следующем этапе применяются антибиотики. Чаще всего это Амикацин или Гентамицин. Если причиной развития сепсиса стали грамм-положительные микроорганизмы и стафилококки, ветеринар назначает прием Амоксициллина и Пенициллина.

На начальной стадии сепсиса допускается использование стероидных медикаментов, но через некоторое время они заменяются противовоспалительными. Например, Индометацином или Флуниксином.

Важно! Уже на второй день лечения питомца переводят на зондовое питание, чтобы не травмировать слизистую оболочку ЖКТ. Этот метод увеличивает выздоровление кошечки на 28 процентов.

Во время лечения сепсиса кошку кормят через зонд.

Классификация

Делится на несколько категорий:

• Пиемия. Самое тяжелое состояние, при котором шансов на благополучный исход почти нет. Характеризуется множественными абсцессами во внутренних органах (метастазы).

• Септицемия. Состояние, которое предшествует предыдущему. Метастазов пока нет, но сколько то «пока» продлится…

• Септикопиемия. Переходный период, характеризующийся первичными метастазами.

Симптомы

Сепсис кошек не имеет явных выраженных внешних признаков, так как все процессы происходят в крови. Но определенные симптомы, которые могут указывать на него, все же есть: • высокая или пониженная температура (выше 40 градусов, или резкое падение ниже 38);• учащенное сердцебиение (до 200 ударов в минуту);• учащенное дыхание (до 60 вдохов в минуту).

При ухудшении состояния может наблюдаться слабый нитевидный пульс, понижение артериального давления, а также покраснение слизистых оболочек, анорексия и депрессивное состояние. Очаг инфекции перемещается по кровяному руслу животного и проникает в органы, где начинают развиваться абсцессы. При этом температура может переходить в нормальную, а затем снова повышаться через какое-то время.

Причины

Из-за чего же все это начинается? Причина номер один — массированное гнойное поражение, при котором кошке не оказана своевременная и качественная ветеринарная помощь. Та же пиодерма в конце концов может так ослабить животное, что его иммунная система уже не сможет бороться с проникновением гноеродной микрофлоры в кровь. Не менее плохо может закончиться операция, при которой не были должным образом соблюдены правила асептики и антисептики. Бывает, что сепсис после кесарева у кошки развивается на фоне не соблюдения хозяевами рекомендаций ветеринара: к примеру, котят они на ночь не отсаживали, а те разодрали и загрязнили шов на животе матери.

Практически наверняка разовьется эта патология, если прооперированное после тяжелой болезни животное содержится в антисанитарных условиях. Фактически, сепсис у кошки после операции — апофеоз неаккуратности и несоблюдения элементарных правил ухода.

Что такое сепсис

Сепсисом называют тяжелое длительное воспаление, которое возникает из-за распространения инфекции в крови из первоисточника.

Сепсисом называют наличие инфекции в крови кошки.

Выделяют три формы сепсиса:

1. Пиемия. Главная особенность – наличие инфекционных метастазов в ткани и органы.
2. Септимеция. Наличие инфекции в плазме.
3. Септикопиемия. Промежуточный этап между пиемией и септимецией. Характерные симптомы – небольшие метастазы на фоне интоксикации.

Основные признаки

Следует помнить, что сепсис начинается не вдруг и не сразу. Предшествует ему специфическое состояние. Его признаки крайне важно не пропустить, так как спасти животное на этом этапе куда проще, чем впоследствии. Итак, каковы основные симптомы? Во-первых, кот становится угнетенным, дрожит, пусть даже он забился под самую горячую батарею. Если при этом у вашего котика есть какой-то абсцесс, пусть даже и незначительный, или, к примеру, во рту его не видно зубов из-за зубного камня, срочно тащите его в клинику! Как правило, при удалении очага заражения быстро наступает выздоровление, классического сепсиса удается избежать.

Клинические признаки сепсиса

Клиническая картина зависит от того, какие органы вовлечены в патологический процесс. Как говорилось выше, возможно множественное поражение органов.

Основные симптомы заболевания

• Тяжелое дыхание, одышка
• Желтуха
• Летаргия
• Брадикардия
• Слабый, еле заметный пульс
• Апатия, угнетенное состояние
• Бледность слизистых оболочек
• Крайне высокая температура, сменяющаяся на пониженную, по мере прогрессии заболевания
• Болезненность брюшной полости

Как диагностируют болезнь

Диагностика сепсиса основывается на клинической картине и данных анамнеза. Во время лабораторных исследований, как правило, выявляется анемия, тромбоцитопения, нейтрофилия, падение альбумина, повышение билирубина, низкий уровень щелочной фосфатазы.

Рентген грудной клетки может показать наличие пневмонии и выпот в грудной клетке. Ультразвук брюшной полости – перитонит, пиометру, воспаления внутренних органов.

Терапевтические мероприятия

Какое используется лечение? В клинике немедленно вводятся сердечные препараты, буферные смеси, снимающие интоксикацию. Пока нет результатов анализов, микрофлору стараются глушить ударными дозами антибиотиков широкого спектра. Когда состояние животного хотя бы слегка стабилизируется, немедленно приступают к выявлению и удалению очага гнойного воспаления. Важно помнить, что в крови возбудитель проявляется редко, так что нахождение фурункула или абсцесса крайне важно для выяснения его конкретного вида и чувствительности к антибактериальным препаратам. Так как лечить сепсис сложно, дома даже не пытайтесь лечить кота самостоятельно. Закончится это плохо.

Сепсис

Лихачева О.В. – ветеринарный врач отделения терапии ИВЦ МВА.

Сепсис – системная воспалительная реакция на инфекционный процесс, когда организм не может его локализовать.

Септический шок – конечная стадия сепсиса.

Такое состояние как травма, ожог, системная неоплазия, ишемия тканей, имеют подобное течение и их конечные стадии не отличаются от сепсиса и обозначаются одним термином – синдром системного воспалительного ответа (SIRS – systemic inflammatory response Syndrome).

Причиной развития сепсиса являются бактерии и грибы. Чаще всего это стрептококки, стафилококки, кишечная палочка. Ведущими симптомами являются значительное повышение или понижение температуры тела, одышка, тахикардия, лейкоцитоз или лейкопения.

Согласно современным представлениям патогенез развития сепсиса представляется так:

На внедрение инфекционного агента организм реагирует активацией иммунной системы. Изначально это местная реакция на травму или инфекцию. При нарастании воспалительной реакции в кровь выходят цитокины (медиаторы воспаления), где благодаря балансу между ними и эндогенными антагонистами, создаются условия для подавления микроорганизмов. При генерализации воспалительного процесса, регулирующие системы уже не способны поддерживать гомеостаз, и проявляется разрушительная деятельность цитокинов и других медиаторов воспаления. Происходит расширение сосудов артериального и венозного русла, повышение проницаемости капилляров. В этой стадии наблюдается повышение минутного объема сердца, гиперемия слизистых, тахикардия. Как правило, скорость наполнения капилляров менее 2 секунд. Это гипердинамическая фаза септического шока, которая без терапевтического вмешательства переходит в гиповолемическую фазу.

Она характеризуется выходом плазмы в межклеточное пространство через поврежденный эндотелиальный слой сосудов, что симптоматически можно установить по холодным периферическим частям тела, бледно-серым слизистым оболочкам и плохо наполняющемуся пульсу. Организм испытывает сильнейшую гипоксию. При этом повышается вязкость крови и тромбообразование. Развивается дессиминированное внутрисосудистое свертывание – ДВС синдром.

Конечная стадия SIRS – полиорганная недостаточность, которая значительно ухудшает прогноз.

Симптомы сепсиса не специфичны, поэтому при подозрении на сепсис, нужно купировать основную причину воспаления, чаще всего это абсцессы, гнойное воспаление матки (пиометра), раны, перитонит, инфекции мочевыводящих путей, провести хирургическую обработку очага инфекции, если это возможно и начать применение антибактериальных препаратов, предварительно взяв анализ на цитологическое и бактериологическое исследование.

Если воспалительный очаг не обнаружен, сдаем бактериологический анализ крови и мочи. Часто причина инфицирования локализуется в брюшной полости. Для исследования ее используется рентгенография и ультразвуковая диагностика. При глубоких кусаных, пулевых ранениях, при тупой травме, применяют диагностический абдоменоцентез или диагностический перитонеальный лаваж.

Чем раньше распознаны признаки сепсиса и начато лечение, тем больше шансов на благоприятный исход.

Лечение сепсиса всегда требует постоянного врачебного наблюдения в условиях стационара и интенсивной терапии.

— выявление и купирование септического очага, необходимые хирургические манипуляции и непременно антибиотикотерапия с использованием 1 и более препаратов широкого спектра действия в максимальных разовых и суточных дозировках.

— жидкостная терапия.

— симптоматическая терапия.

— парентеральное питание.

— контроль общего состояния и лабораторных показателей.

Интенсивная терапия должна проводиться до явных и устойчивых признаков улучшения состояния животного.

Прогноз при развитии септического процесса всегда осторожный. Поэтому при различных травмах необходимо уделять должное внимание лечению и своевременной обработке ран.
Вернуться к списку

Симптоматика заболевания

Определенных характерных признаков заражения крови у кошек не существует. Базовыми симптомами сепсиса являются общие недомогания, имеющие сходную картину с другими вирусными или бактериальными заболеваниями.

Симптомами заражения крови являются признаки отравления организма продуктами жизнедеятельности размножившихся бактерий. Основными являются:

• повышение температурных показателей тела до отметок выше 40 градусов (возможно резкое снижение температуры ниже 37 градусов, характеризуясь сильным ознобом);
• учащение сердечных сокращений;
• изменения в характере дыхательных актов (сильное учащение);
• при проведении лабораторных анализов возможно изменение показателей картины крови (резкий скачок в лейкоцитарной формуле – снижение или же повышение).

Развитие сепсиса может характеризоваться недостаточностью одного или же нескольких органов сразу – снижением показателей артериального давления, спадом пульса, резким отказом от пищи и воды, депрессивными состояниями и гиперемией видимых слизистых оболочек.

Пиемия также характеризуется проникновением инфекционных агентов во многие ткани и органы с дальнейшим образованием в них больших и мелких гнойников. Лихорадочные состояния имеют приступообразную специфику, меняясь каждые несколько дней. В ветеринарной медицине различают несколько степеней сепсиса в зависимости от клинической картины:

1. Молниеносная – развитие характеризуется несколькими часами, симптоматика нарастает быстро и резко. При несвоевременном обращении к врачу, развивается такое состояние как септический шок. Для молниеносной формы сепсиса характерна высокая смертность и необычайно тяжелое течение.
2. Острая – характеризуется быстрым началом с субфебрильными показателями температуры. Лихорадочные состояния присутствуют постоянно, не сменяясь.
3. Подострая – для нее характерно постепенное развитие патологии со слабо выраженными симптомами.
4. Хроническое течение – характеризуется слабым развитием, постоянной слабостью животного, субфебрильными значениями.

Причины сепсиса у кошек

В основном сепсис ассоциируется с бактериями: кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка. Грамотрицательные бактерии вызывают более тяжелую реакцию. Выделяемые ими эндотоксин и липополисахарид, которые входят в состав бактериальной стенки и высвобождается во время циркуляции в крови, вызывает системную воспалительную реакцию, полиорганную недостаточность и последующую гибель животного.

Возможные причины сепсиса

• Пилоторакс
• Септический перитонит
• Вторичные бактерии, связанные с заболеваниями ЖКТ
• Пневмония
• Эндокардит
• Пиелонефрит
• Остеомиелит
• Пиометра
• Кусаные раны

Диагностика

Одним из важнейших диагностических методов сепсиса является общий анализ крови. Там может наблюдаться ка значительное повышение лейкоцитов, так и их снижение при наступлении септического шока.

Исследуют биохимический анализ крови и мочи. Они помогают выявить нарушения работы печени и почек. Строго следят за состоянием диуреза, чтобы не упустить начало развития почечной недостаточности.

Кровь обязательно отправляют на определение возбудителя, проводя посев на питательные среды. В месте с этим анализом проводится тест на чувствительность антибиотикам.

Для мониторинга состояния сердца проводится ЭКГ.

Из-за тяжелого состояния животного все данные диагностики должны быть под постоянным наблюдение, чтобы не допустить развитие шока.

Важно наблюдать за:

1. ЧСС
2. Давлением
3. Парциальной концентрации кислорода в крови.
4. Диурез
5. Концентрация глюкозы, мочевины и общего белка.
6. Масса тела – резкое похудение может свидетельствовать о дегидратации и нарушения количества жидкости в организме.

Причины сепсиса у кошек

В основном сепсис ассоциируется с бактериями: кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка. Грамотрицательные бактерии вызывают более тяжелую реакцию. Выделяемые ими эндотоксин и липополисахарид, которые входят в состав бактериальной стенки и высвобождается во время циркуляции в крови, вызывает системную воспалительную реакцию, полиорганную недостаточность и последующую гибель животного.

Возможные причины сепсиса

• Пилоторакс
• Септический перитонит
• Вторичные бактерии, связанные с заболеваниями ЖКТ
• Пневмония
• Эндокардит
• Пиелонефрит
• Остеомиелит
• Пиометра
• Кусаные раны

Кошки с пониженной резистентностью особенно подвержены заражению.